志向性の神経心理学 2012高次能機能障害学会サテライト・セミナー レポート３
志向性の神経心理学というジャンルは確立されていないらしいが
この分類はとても面白いと思った。
心理というのは、
「なにものかに向けられている」
という発想で分類していく
・注意を認知的志向性
・意欲を動機的志向性
最初に出現される「一次意識」と
言語の出現によって生じたとされる「高次の意識」
があり、意識は二重構造になっているといわれている。
意識進化の過程→言語の生起→高次となる
逆に仮定すると人間以外の生物に高次の意識は無いと考えられる。
意識３つのネットワーク
・セイリアンス・ネットワーク
・遂行制御・ネットワーク
・デファルトモード・ネットワーク
Ⅰ．セイリアンス・ネットワークを
社会的意識 外界に対して個々に反応する意識
Ⅱ．遂行制御ネットワークは
認知的問題解決として外界に向けられた意識
Ⅲ．デフォルトモードネットワーク（ＤＷＮ）を
再帰性意識、安静休息状態 内界に対した意識
と分類する。
Ⅰを一次意識とし、Ⅱ+Ⅲを高次の意識としている。
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症例）
鏡現象 認知症の現象
鏡に映った自己を認識できなくなる。
Ⅰ、Ⅱは正常に機能していても、Ⅲが機能しなくなる事によって
鏡に映った自分が誰であるのか分からなくなり、暴言を吐いたり対話したりするようになる。
しかし鏡自体は理解できている場合もあり、鏡を使ってひげそりをしたり化粧をしたりする場合もある。
認知症においては、こういった現象が起こりはじめるのであり
病態失認が必ず起こると考えられる。
逆に言えば、病態失認がない（認知症を自分で疑う）場合は、認知症とは言えないと考える。
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「なにものかについての意識」が、なにものかに向かう過程と考えられる。
このデォルトモードネットワーク（ＤＭＮ）は、今度、人の意識を観察する上で
非常に重要な意味を持ってくるであろうと思われる。
実は、大東先生の話が難しすぎて、この辺りが私の理解の限界であった（苦笑）
たぶんもっと面白い話を沢山されていたはずなのだが
理解できたのはここまでである。
こちらの本を紹介されていた。
いま最新の高次能機能障害に関する情報が載っているらしい。
ぜひ購入する事をお奨めする。
